گفتار درمانی گفتاردرمانی در شهر زنجان
خلاصه ای از تکنیک ها و مانورها برای بهبود بلع
تکنیکهای وضعیتی جهت حذف آسپیراسیون و پس مانده:
| اختلال مشاهده شده در ویدئو فلوروسکوپی | وضعیت بکار رفته | دلیل اصلی |
| انتقال دهانی بیکفایت(کاهش رانش عقبی لقمه ازطریق زبان) | عقب بردن سر | استفاده از گرانش جهت پاکسازی حفره دهان |
| تأخیر در هدف گیری بلع حلقی(لقمه از راموس مندیبل گذشته اما بلع حلقی هدف گیری نشده) | پایین بردن چانه | عریض شدن والکولا به منظور جلوگیری از ورود لقمه به راه هوایی، باریک شدن مدخل راه هوایی، کاهش خطر آسپیراسیون |
| کاهش حرکت عقبی قاعده زبان(پس مانده در والکولا) | پایین بردن چانه | هل دادن قاعده زبان به سمت عقب و به طرف دیواره حلقی |
| فلج یک طرفه تارصوتی یا برش جراحی(آسپیراسیون درطول بلع) | چرخش سر به سمت آسیب دیده | اعمال فشار خارجی روی غضروف تیروئید، بهبود تقارب تارصوتی و هدایت رو به پایین لقمه به سمت قویتر |
| کاهش بسته شدن مدخل حنجره و تار صوتی(آسپیراسیون در طول بلع) | پایین آوردن چانه ؛ چرخش سر به سمت آسیب دیده | گذاشتن اپیگلوت در موقعیت حفاظت کننده تر؛ باریک شدن مدخل حنجره؛ بهبود بسته شدن تارصوتی به وسیله کاربرد فشار خارجی |
| کاهش انقباض حلقی (پس مانده در سراسر حلق پخش می شود) | خوابیدن به یک سمت | حذف اثر گرانشی بر پس مانده حلقی |
| فلج خفیف یک طرفه حلقی(پس مانده در یک سمت حلق) | چرخش سر به سمت آسیب دیده | حذف سمت آسیب دیده حلق از مسیر لقمه |
| ضعف یک طرفه دهانی و حلقی در یک سمت(پس مانده در دهان و حلق همان سمت) | تمایل سر به سمت قویتر | جریان رو به پایین لقمه به سمت قویتر به وسیله نیروی گرانش |
| بدعملکردی کریکوفارنژیال (پس مانده در سینوسهای پریفورم | چرخش سر | دور کردن غضروف کریکوئید از دیواره عقبی حلق، کاهش فشار درحال استراحت در اسفنگتر کریکوفارنژیال |
مانورهای بلع طراحی شده برای اختلالات ویژه بلع:
| مانورهای بلع | مشکلی که مانور برای آن طراحی شده | دلائل اصلی |
| بلع سوپراگلوتیک | کاهش و یا تأخیر در بسته شدن تار صوتی | نگهداشتن ارادی تنفس معمولاً تارصوتی را قبل و در حین بلع می بندد. |
| بلع سوپر – سوپراگلوتیک | تأخیر بلع حلقی ، کاهش بسته شدن مدخل راه هوایی | چین های صوتی را قبل و حین تاخیر می بنددنگهداشتن پرتقلای نفس، آریتنوئید را به سمت جلو متمایل می کند و سبب بسته شدن راه هوایی قبل و درحین بلع می شود |
