علائم عمومی زبان پریشی

علائم عمومی زبان پریشی

– علائم عمومي آفازي شامل موارد زیر است:

1- اختلالات رواني گفتار (Speech Fluency disorders)

گفتار روان (Fluent Speech) : توليد بي تلاش عبارات و جملات طولاني با تلفظ خوب و گرامر نرمال . سرعت گفتار به سرعت عادي نزديک است و آهنگ طبيعي دارد
گفتار ناروان (Nonfluent speech) : توليد گفتاري اندک که کند است و با تلاش زيادي همراه است و تلفظ مناسبي نيز ندارد
نکته : آفازي هاي روان شامل : ورنيکه – ترانس کورتيکال حسي – انتقالي- آنومي
نکته : آفازي هاي ناروان شامل : بروکا – گلوبال – ترانس کورتيکال آميخته – ترانس کورتيکال حرکتي

2- پارافازي (Paraphasia) :

•  جانشين کردن غير ارادي صدا يا کلمه
•  انواع پارافازی :
  • پارافازي کلامي (Verbal) : تغييردرکل کلمه ایجاد می شود و خود شامل دو نوع است:
    • پارافازي معنايي (semantic) :  کلمه جانشين شده از نظر معنايي مشابه هدف است مانند : دختر به جاي پسر
    •  پارافازي تصادفي ( random) : کلمه جانشين شده از نظر معنايي مشابه هدف نيست مانند : درخت به جاي کمد
  • پارافازي واژه پردازي ( Neologisttic) : استفاده از کلمات بي معني و ابداعي مانند : کالو
  • پارافازي آوايي يا لفظي (  Phonetic or literal) : جانشيني يک صدا به جاي صداي ديگر مانند : ميز = تيز يا اضافه کردن يک صدا مانند : ميز= مينز

نکته :  پارافازي معمولا در گفتار کليشه اي و اتوماتيک وجود ندارند و عامل متمايز کننده انواع آفازي نيست .

3- درک شنيداري (َAuditory comprehension):

آسيب درک شنيداري در آفازي هاي رواني مثل انتقالي وآنومي  خفيف تا متوسط و در ورنيکه و ترانس کورتيکال حسي متوسط تا شديد است

آسيب درک شنيداري در آفازي هاي نارواني مثل بروکا وترانس کورتيکال حرکتي ،خفيف تا متوسط و در گلوبال و ترانس کورتيکال آميخته، متوسط تا شديد مي باشد

4- تکرار (Repetition) :

توانايي تکرار یا بازگویی  ترکيبات، کلمات يا عبارات شنيده شده

آسيب در توانايي تکرار در آفازي انتقالي يک علامت غالب است

توانايي تکرار در آفازي هاي بروکا – گلوبال –  ورنيکه – انتقالي ، به درجات متوسط تا شديد آسيب ديده است

توانايي تکرار در آفازي هاي ترانس کورتيکال حرکتي – ترانس کورتيکال حسي – ترانس کورتيکال آميخته ( انزوا) و آنومي ، از بدون آسيب تا آسيب اندک متغير است

5- مشکلات ناميدن (Naming Problems):

علامت آنوميا يا ديسنوميا ( اختلال ناميدن در مواجهه و ناميدن آزاد ) درهمه بيماران به درجات مختلف وجود دارد

زماني يک آفازي، نام آفازي آنومي مي گيرد که علامت اصلي آن مشکلات شديد و پايدار در واژه يابي باشد

6- خواندن و نوشتن (Reading and writing):

 در تمام بيماران به درجاتي مشکلات خواندن و نوشتن وجود دارد

مشکلات خواندن از جمله : عدم تشخيص کلمات نوشته شده – تقلا براي خواندن – خواندن کلمه کلمه متن– خواندن با خطاهاي زياد – عدم درک مطلب خوانده شده

مشکلات نوشتن از جمله : نوشتن حروف و کلمات ضعيف – معکوس کردن حروف – جانشين کردن آن ها – اشکال بيشتر در کلمات کم بسامد – نوشتن کلمات بي معنا و مفهوم

سایر نکات :

• حرکات چهره اي در آفازي گلوبال به اندازه سايرکيفيت ها آسيب ديده است
• عملکرد باقي مانده زبان : حتي گلوبال عملکرد باقيمانده دارند – گفتار با معني را از بي معني و جملات دستوري را از غير دستوري تشخيص مي دهند –  از روش هاي ديگر ارتباط مي توانند استفاده کنند .
• آسيب در دوزبانه ها : نوع آسيب نسبتا مشابه در هر دو زبان، اما با درجه شدت متفاوت و بهبودي بيشتر با زبان مادري و زباني است که بيشتر مورد استفاده قرار مي گيرد .

منبع

Anna Basso. Aphasia and Its Therapy