نقص پردازش شنیداری مرکزی (Auditory processing disorder)

 

– تعریف CAPD و ملاحظات : —

نقص در پردازش و تفسیر اطلاعات شنیداری در نتیجه آسیب به مراکز پردازش شنیداری در مغز

—ناتواني يا توانايي ناقص براي توجه ، تميز ، بازشناسي و درك اطلاعات شنيداري عليرغم داشتن هوش و شنوايي طبيعي

——اغلب همراه با کاهش تیزی شنیداری نیست.

—می تواند مشکلات متعددی در عملکردهای مهم مرتبط با پردازش گوش دادن و درک زبان بیانی، به خصوص در حضور نویز زمینه ایجاد می‌نماید.

—نقص CAPD می‌تواند شامل مشکل در جهت یابی و مکان یابی، تمایز شنیداری، بازشناسی الگوهای شنوایی، مشکل در پردازش‌های زمانی و دیگر اختلالات باشد.

– علت :—

علت آن ناشناخته است ولی اغلب همراه با سایر اختلالات نظیر دیس لکسی، اوتیسم یا ADHD دیده می شود.

———احتمالاً ناشی از بازنمایی عصبی ناهنجار اصوات گفتاری و غیرگفتاری در دستگاه عصبی مرکزی شنوایی است.

—می‌تواند همراه با، یا ناشی از کم شنوایی محیطی نیز باشد.

 

– —تشخیص CAPD

—تشخیص CAPD اغلب دشوار است. نتایج آزمون‌ها می‌تواند مبهم بوده یا تفسیر آنها دشوار باشد. از آنجا که CAPD در روش‌های تصویر برداری مغزی شخص نمی‌شوند، برخی متخصصین آن را به عنوان یک ماهیت بالینی مشخص محسوب نمی‌کنند.

—بیماران مبتلا ، مشکلات بارزی در شنیدن دارند که تاثیر منفی بر وضعیت آموزشی، اجتماعی و شغلی آنان می‌گذارد و این نقایص را نمی‌توان به دلیل وجود کم شنوایی یا دیگر عوامل به شمار آورد.

—نتایج آزمون‌های مرکزی شنوایی در این افراد نشان از اختلال در دستگاه عصبی مرکزی شنوایی دارد.

—

– ارزیابی CAPD

—در حال حاضر به جز  ارزیابی های رفتاری هیچ استاندارد پذیرفته شده ای برای شناسایی این اختلال وجود ندارد که کاربرد آن در مورد کودکان زیر 7 سال توصیه نشده است.

• —آزمون هاي تشخيصي اديولوژيك –  الکتروفیزیولژیک
• —ارزیابی های رفتاری:

1. —رفتار ارتباطي – شنيداري
2. —عملكرد تحصيلي
3. — كردار اجتماعي

 

– زماني بايد به اين ضايعه مشكوك شد كه كودكي با اديوگرام هنجار اين مشخصات را داشته باشد :

• –    پاسخ ناهماهنگ به تحريكات شنيداري
• –    دامنه توجه كوتاه
• –    حواس پرتي در هنگام ارائه تحريكات توام ديداري و شنيداري
• –    اشكال در جهت يابي صوت
• –    تقاضاي مكرر براي تكرار مطالب
• –    اختلال در حافظه كوتاه مدت و بلند مدت
• –    اشكال در ارتباط دادن مطالب شنيده شده به كلمات نوشته شده
• –    اشكالات احتمالي در هجي كردن
• –    اشكال در پايش سطح صداي خود
• –    اشكال در پردازش سريع داده هاي شنيداري
• –    اشكال در يافتن واژه هاي مناسب در هنگام صحبت كردن

 

– تشخیص افتراقی CAPD بایستی از اختلالات زیر انجام بگیرد :

• —ADHD/ADD
• —Autism
• —Asperger’s Syndrome
• —Language Processing Disorder
• —Dyslexia

—