علائم عمومی زبان پریشی

علائم عمومی زبان پریشی

 

– علائم عمومی آفازی شامل موارد زیر است:

 

۱- اختلالات روانی گفتار (Speech Fluency disorders)

گفتار روان (Fluent Speech) : تولید بی تلاش عبارات و جملات طولانی با تلفظ خوب و گرامر نرمال . سرعت گفتار به سرعت عادی نزدیک است و آهنگ طبیعی دارد
گفتار ناروان (Nonfluent speech) : تولید گفتاری اندک که کند است و با تلاش زیادی همراه است و تلفظ مناسبی نیز ندارد
نکته : آفازی های روان شامل : ورنیکه – ترانس کورتیکال حسی – انتقالی- آنومی
نکته : آفازی های ناروان شامل : بروکا – گلوبال – ترانس کورتیکال آمیخته – ترانس کورتیکال حرکتی

 

 

۲- پارافازی (Paraphasia) :

•  جانشین کردن غیر ارادی صدا یا کلمه
•  انواع پارافازی :
  • پارافازی کلامی (Verbal) : تغییردرکل کلمه ایجاد می شود و خود شامل دو نوع است:
    • پارافازی معنایی (semantic) :  کلمه جانشین شده از نظر معنایی مشابه هدف است مانند : دختر به جای پسر
    •  پارافازی تصادفی ( random) : کلمه جانشین شده از نظر معنایی مشابه هدف نیست مانند : درخت به جای کمد
  • پارافازی واژه پردازی ( Neologisttic) : استفاده از کلمات بی معنی و ابداعی مانند : کالو
  • پارافازی آوایی یا لفظی (  Phonetic or literal) : جانشینی یک صدا به جای صدای دیگر مانند : میز = تیز یا اضافه کردن یک صدا مانند : میز= مینز

نکته :  پارافازی معمولا در گفتار کلیشه ای و اتوماتیک وجود ندارند و عامل متمایز کننده انواع آفازی نیست .

 

 

۳- درک شنیداری (َAuditory comprehension):

آسیب درک شنیداری در آفازی های روانی مثل انتقالی وآنومی  خفیف تا متوسط و در ورنیکه و ترانس کورتیکال حسی متوسط تا شدید است

آسیب درک شنیداری در آفازی های ناروانی مثل بروکا وترانس کورتیکال حرکتی ،خفیف تا متوسط و در گلوبال و ترانس کورتیکال آمیخته، متوسط تا شدید می باشد

 

 

۴- تکرار (Repetition) :

توانایی تکرار یا بازگویی  ترکیبات، کلمات یا عبارات شنیده شده

آسیب در توانایی تکرار در آفازی انتقالی یک علامت غالب است

توانایی تکرار در آفازی های بروکا – گلوبال –  ورنیکه – انتقالی ، به درجات متوسط تا شدید آسیب دیده است

توانایی تکرار در آفازی های ترانس کورتیکال حرکتی – ترانس کورتیکال حسی – ترانس کورتیکال آمیخته ( انزوا) و آنومی ، از بدون آسیب تا آسیب اندک متغیر است

 

 

۵- مشکلات نامیدن (Naming Problems):

علامت آنومیا یا دیسنومیا ( اختلال نامیدن در مواجهه و نامیدن آزاد ) درهمه بیماران به درجات مختلف وجود دارد

زمانی یک آفازی، نام آفازی آنومی می گیرد که علامت اصلی آن مشکلات شدید و پایدار در واژه یابی باشد

 

 

۶- خواندن و نوشتن (Reading and writing):

 در تمام بیماران به درجاتی مشکلات خواندن و نوشتن وجود دارد

مشکلات خواندن از جمله : عدم تشخیص کلمات نوشته شده – تقلا برای خواندن – خواندن کلمه کلمه متن– خواندن با خطاهای زیاد – عدم درک مطلب خوانده شده

مشکلات نوشتن از جمله : نوشتن حروف و کلمات ضعیف – معکوس کردن حروف – جانشین کردن آن ها – اشکال بیشتر در کلمات کم بسامد – نوشتن کلمات بی معنا و مفهوم

 

 

سایر نکات :

• حرکات چهره ای در آفازی گلوبال به اندازه سایرکیفیت ها آسیب دیده است
• عملکرد باقی مانده زبان : حتی گلوبال عملکرد باقیمانده دارند – گفتار با معنی را از بی معنی و جملات دستوری را از غیر دستوری تشخیص می دهند –  از روش های دیگر ارتباط می توانند استفاده کنند .
• آسیب در دوزبانه ها : نوع آسیب نسبتا مشابه در هر دو زبان، اما با درجه شدت متفاوت و بهبودی بیشتر با زبان مادری و زبانی است که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد .

 

منبع

Anna Basso. Aphasia and Its Therapy