ارزيابي اختلالات توليد

ارزيابي اختلالات توليد (Assessment of articulation disorders)

 

 

ارزیابی اختلالات تولید / واج شناختی :

مدت زمان مورد نیاز برای ارزیابی اختلال تولید / واج شناختی ، بسته به شدت اختلال ، متفاوت است . یک کودک که فقط در یک صدا ، خطا دارد ممکن است کاملا در نیم ساعت ارزیابی شود . در حالی که یک کودک کوچکتر که چندین خطا دارد برای ارزیابی احتیاج به 2 ساعت زمان داشته باشد . اولین مرحله در ارزیابی تولید / واج شناختی ، جمع آوری تاریخچه ی پزشکی ، رشدی و آموزشی به خوبی توصیف مشکل می باشد . این اطلاعات معمولا از طریق پرسش از طریق والدین ( یا در بزرگسالان، از خود بیمار ) جمع آوری می شود . تاریخچه ی بیمار مرور می شود و سوالات پیگیری ( follow up ) در طی محاسبه پرسیده می شود . زمانی که این اطلاعات زمینه ای جمع آوری می شود ، متخصص سعی می کند که در یک تنوعی از گفته ها و موقعیت ها ، نمونه ی گفتاری از بیمار بگیرد که غالبا شامل نامیدن تصاویر یا آیتم ها ، داستان گویی و گفتار پیوسته ی خود به خودی از قبیل مکالمه می شود . در بسیاری از بیماران ، کودکان با مشکلات واج شناختی شدید یا متوسط ، همچنین مشکلات زبانی هم دارند . در بسیاری از بیماران یک تست زبانی استاندارد شده ممکن است که اجرا شود ، شنوایی هم چنین می تواند در مشکلات تولید مشارکت داشته باشد و غربالگری شنوایی یک بخشی از هر ارزیابی می باشد . در پایان ، ساختارهای oral از قبیل لب ها ، دندان ، نرم کام و سخت کام ، مورد بررسی قرار می گیرند . پس از ارزیابی ، متخصص درباره ی نتایج با والدین یا اعضای دیگر خانواده بحث خواهد کرد . توصیه ها و پیشنهادات گفته خواهد شد . در بسیاری از بیماران ، تحلیل اضافی از نمونه ی ضبط شده ی گفتار در طی ارزیابی ، انجام خواهد شد . این غالبا زمان بر می باشد .

 

تاریخچه ی بیمار :

در این جا شرح مفصلی از شیوه ها در تاریخچه بیمار ارئه نخواهد شد . مهم است که تاریخچه ی بیمار ، اختصاصی باشد . به این منظور رئوس مطالب زیر بر فهرست مفصلی از سوالات ترجیح داده می شود . لازم است رئوس مطالب شامل این بخشهای عمده باشد :

– اطلاعات هویتی ( نام ، تاریخ تولد ، ، جنس ، آدرس ، منبع ارجاع دهنده ، علت مراجعه )

– تاریخچه سلامتی ( اطلاعات پیش از تولد و زمان تولد ، ناخوشیها ، بیماریها ، جراحی ، حوادث ، داروهای مصرفی ، اختلالات شنوایی یا بینایی ، حساسیتها )

– تاریخچه تکاملی ( مهارتهای حرکتی ، تکامل گفتار وزبان ، تکامل مهارتهای اجتماعی ، تاریخچه تحصیلی ، تاریخچه شغلی )

 

ارزیابی اندام های گفتاری :

در هر کدام از اندام های گفتاری ، ابتدا باید ظاهر اندام ها را ارزیابی کنیم و بعد تقارن ، قدرت ، دامنه حرکت و سرعت حرکت را ارزیابی می کنیم .

• لب : بررسی تقارن ، وجود زخم یا اسکار . حرکت لب در یک طرف ، توانایی غنچه کردن و کشیدن لبها به طرفین
• قدرت لبها : هنگام غنچه کردن لبها ، درمانگر لبها را به طرفین بکشید و case باید در برابر این حرکت درمانگر مقاومت کند و حالت بر عکس .
• زبان : بررسی بند زیر زبان با استفاده از بیان واج / /Lیا/ r / یا زدن زبان بر دندان های بالا ،حرکت زبان به گوشه های لب ، بالا و پایین و زدن زبان به لپ ها .
• سرعت زبان : حرکات سریع زبان به گوشه های لب ، بالا و پایین لبها .
• مقاومت زبان : فشار وارد کردن بر روی زبان به طرف پایین و از case بخواهید زبانش را به سقف دهان بزند یا هنگام بیرون آوردن زبان ، درمانگر با آبسلانگ زبان را به داخل فشار دهد و فرد باید مقاومت کند .
• سخت کام : بررسی گودی ، وجود اسکار و زخم و فیستول ها ، شکاف زیر مخاطی از طریق لمس کردن و تغییر رنگ آن قسمت با اطرافش که قسمتی که شکاف دارد روشن تر است
• نرمکام : بررسی طول نرمکام ، حرکت نرمکام از طریق کشیدن واکه /a / و رفلکس gag
• زبان کوچک : بررسی وجود دو شاخه بودن آن
• دندانها : نحوه قرار گرفتن دندانها روی هم ، وجود دندان های ریخته شده
• فک تحتانی : بررسی ظاهر آن ، ارزیابی حرکت فک به طرفین ، مقاومت : درمانگر فک case را به پایین فشار می دهد و case باید در برابر این مقاومت کند .
• دیادوی کلامی : بررسی تک هجاها : بیان 20 تا و گرفتن زمان آن
• بررسی دو هجاها : بیان 15 تا و گرفتن زمان آن
• بررسی سه هجاها : بیان 10 تا و گرفتن زمان آن

 

درک شنیداری :

سه آزمون درک شنیداری شرح داده خواهد شد . مجموعه گلدمن – فریستو-وودکوک ، آزمون تواناییهای روانی زبانی ایلی نویز و آزمون مفهومی شدن شنیداری لیندامود.

مجموعه آزمون مهارت های شنیداری گلدمن-فریستو-وودکوک:

محرکهای شنیداری زیر آزمونها بر روی نوار ضبط صوت ، ضبط شده اند . یکی از این آزمونها ، آزمون توجه انتخابی است که گفتار را در سه نوع همهمه زمینه ای رقابت کننده و در سکوت ارائه می دهد . هنگامیکه پیام ضبط شده پخش می شود ، شخص به یکی از تصاویر متعلق به مجموعه ای متشکل از چهار تصویر اشاره می کند . همراه با پیشرفت آزمون ، همهمه زمینه ای نوار بر پیام غلبه پیدا می کند . محموعه ای از 110 عنوان ارائه می گردد . کارکرد رضایتبخشی در این آزمون ، نیازمند تواناییهای بسیاری است که هر یک از آنها ممکن است در یک بیمار معین ، مختل باشد . این موارد شامل : توانایی توجه ، جدا کردن محرکهای زمینه ای از محرکهای اصلی ، درک معانی ، ارتباط نمادهای شنیداری با نمادهای بینایی و ذخیره و یادآوری تصویرهای شنیداری می باشد.در حالیکه یک نمره ضعیف ، الزاما حاکی از درک شنیداری مختل نمی باشد ، نشانه ای از یک اختلال درکی است که می تواند در اختلال تولید نقش داشته باشد.

آزمون تواناییهای روانی زبانی ایلی نویز (ITPA)

این آزمون دارای پنج آزمون در زمینه مهارت شنیداری شامل : دریافت شنیداری ، تداعی شنیداری ، حافظه توالی شنیداری ، بسندگی شنیداری و آمیزش صداها می باشد . آزمون دریافت مستلزم دادن پاسخ های بله و خیر به سوالاتی مانند آیا درختان پرواز می کنند ؟ می باشد . آزمون تداعی شنیداری یک آزمون مقایسه ای است . ( مثلا) سبزه سبزاست ، شکر –— است . آزمون حافظه توالی شنیداری آزمونی مربوط به تکرار عدد می باشد . در آزمون بسندگی شنیداری ، آزمونگر ، صداهای خاصی از واژه ها را حذف می کند و کودک باید حدس بزند که آن واژه چه واژه ای می باشد . در آزمون آخر یعنی آمیزش صدا ، آزمونگر واژه ها و هجاهای بی معنی را بسیار کند تولید می کند و کودک باید آنها را سریعتر تکرار نماید.

آزمون مفهومی شدن شنیداری لیندامود: (The Lindamood auditory conceptualization test)

آزمون لیندامود دارای دو بخش است :1) آزمون تمیز شنیداری صداهای گفتاری 2) آزمون درک تعداد و ترتیب صداها در یک عنوان محرک ، عناوین محرک ، هجده مکعب رنگی ( سه تا از هر شش رنگ موجود ) می باشد . آزمونگر راهنماییهایی می دهد و کودک برای انجام دستورات ، مکعب ها را مورد دستکاری قرار می دهد . اضافه کردن یک صدا به یک هجا ، توسط کودک با اضافه کردن یک مکعب به توالی مکعب ها ، پاسخ داده می شود.

 

حافظه شنيداري

آزمون ظرفيت حافظه شنيداري ( وپمن و مورنسي ):

اين آزمون توانايي كودك را در بيادآوري واژه هاي تك هجايي در 15 گفته دو تا شش واژه اي مورد ارزيابي قرار مي دهد . هر واژه در يك مجموعه ، يك واحد اعتبار دارد و كل واحدهاي قابل قبول ، نمره كل را تشكيل می دهد. داده هاي هنجار يابي شده براي كودكان پنج تا شش سال ارائه شده است.

آزمون استعداد يادگيري دترديت: ( بيكر و للند) (Detoit test of learning aptitude)

زير آزمون هاي آن شامل اين موارد هستند : ظرفيت توجه شنيداري براي واژه هاي غير مرتبط ، ظرفيت توجه شنيداري براي هجاهاي مرتبط در جملات و بكار انداختن شفاهي( كودك مجموعه اي از فرمانها را به ترتيبي كه ارائه شده اند انجام مي دهد) . نمره هر آزمون به سن عقلي برگردانده مي شود . منطق زير آزمون هاي DTLA به جاي ارائه داده هاي مورد اعتبار و پاياني آن ، بيش تر تاثيرپذير هستند . كودكان بايد در موقعيت هاي گفتاري روزمره ؛ بفهمند ، به خاطر بسپارند ، واژه ها و جملات را فرمول بندي كنند و هم چنين لازم است دستورات كلامي را ذخيره كنند و انجام دهند . سه زير آزموني را كه در اينجا به آن اشاره مي شود ، مي توان در عرض 30 دقيقه اجرا كرد و بايد اطلاعات مفيدي را درباره حافظه شنيداري كوتاه مدت كودك بدست آورند.

آزمون هاي حافظه شنيداري گلدمن – فریستو-وودكوك :

براي ارزيابي حافظه شنيداري كوتاه مدت كودكان و بزرگسالان طراحي شده اند . شامل سه آزمون جداگانه : حافظه بازشناسي ، حافظه محتوا ، حافظه توالي مي باشد . آزمون حافظه بازشناسي شامل پنج فهرست ثبت شده متشكل از 22 واژه مي باشد ، هر واژه ، دوباره در يك فهرست آمده است . يك واژه پس از فواصل زماني مختلف تكرار مي شود و آزمودني مي گويد كه آيا آن واژه را قبلا در فهرست شنیده است يا خير . در آزمون حافظه محتوا ، شخص به 16 فهرست واژگاني گوش مي دهد . ( در فهرست 2 تا 9 واژه وجود دارد ) ، سپس به مجموعه اي از تصاوير كه شامل موارد نام برده شده همراه با دو تصوير ديگر مي باشد نگاه مي كند . او بايد دو تصويري را كه نام آنها در فهرست نبوده است ، مشخص نمايد . در آزمون حافظه توالي ، شخص سعي مي كند دسته اي از كارت ها را با همان توالي كه نام آنها توسط ضبط صوت پخش شده بود ، مرتب نمايد . اين فهرست از دو مورد به هشت مورد افزايش مي يابند.

اين آزمون براي كودكان، كاملا هنجاريابي شده است ، ولي در آن ، تعداد بزرگسالان هر يك از 15 گروه سني بين 17 تا 86 سال ، كم بوده است.

 

تميز شنيداري

هفت آزمون تميز شنيداري براي صداهاي گفتاري ، مورد بازنگري قرار گرفته اند، عبارتند از :

1- آزمون تميز شنيداري و پمن (1973 )

2- آزمون تميز صداهاي گفتاري دانشگاه بوستون ( پرونووست 1953 )

3- آزمون تميز شنيداري گلدمن – فریستو – وودكوك (1970 )

4- آزمون تميز صدا ( تمپلين )

5- آزمون دقت شنيداري كودكان ( مچام و همكارانش 1973 )

6- آزمون تميز صدا ( ايروين 1972 )

7- آزمون تميز صداي گفتاري داسنگتن ( پراتر و همكارانش 1971 )

اين هفت آزمون معمولا براي ارزيابي تميز شنيداري گفتار از يكي ازاين دو ديدگاه استفاده مي كنند ، يا بيمار جفت واژه ، را مي شنود و در مورد آن ها به صورت يكسان بودن يا متفاوت بودن ، قضاوت مي كند ( تمپلين ، وپمن ، بوستون ) يا يك تصویر را از بين سه يا چهار تصويري كه روي صفحه چاپي قرار دارد انتخاب مي كند ، مي گويد كه تصوير با واژه نام برده شده مطابقت دارد ( گلدمن – فریستو – وودكوك ، مچام ) . زمان آزمون از 5 دقيقه ( وپمن ، گلدمن ، فریستو ، وودكوك ) تا 15 الي 20 دقيقه (مچام ، واشنگتن ) متغير است.

  

آزمون هاي توانش واج شناختي

ارزيابي واج شناختي كامپتون – هوتن (Compton – Hutton phonological assessment):

این آزمون شامل : يك كتاب دستي مخصوص درمانگر ، مجموعه اي متشكل از 50 محرک تصويري براي اخذ همخوان ها در واژه هايي كه آن همخوان ، در ابتدا و يا انتهاي آن ها آمده است . و مجموعه اي از فرم هاي تحليل پاسخ مي باشد . انجام اين تحليل ها در مورد هر كودك به 45 تا 60 دقيقه دقت نياز دارد . تصاوير محرك ، نشان دهنده اشياء، افراد يا موقعيت هاي متداول هستند و اسامي اكثر آن ها از واژه هاي يك هجايي تشكيل شده است .از هر كودك حداقل 50 گفته جمع آوري مي شود و مولفين ،گرفتن نمونه اضافي را نيز توصيه كرده اند . پاسخ هاي درست با رنگ سیاه و پاسخ های نادرست با رنگ قرمز ثبت می شوند.برگه تحلیل الگو،همخوان ها و خوشه ها را بر اساس سيستمي از 40 قاعده واجي سازمان بندي كرده است.

ارزيابي فرآيندهاي واج شناختي:

این آزمون شامل : يك كتاب دستي و چهار مجموعه فرم براي ثبت آوا نويسی هاي 55 واژه ، فرآيندهاي واجي ، خلاصه كردن نتايج و تحليل سريع 10 پاسخ براي اهداف غربالي است . اخذ گفته ها نيازمند حدود 20 دقيقه دقت است و تحليل نيز به 40 تا 60 دقيقه ديگر ، نياز دارد.

 

تحليل فرآيند واج شناختي (واينر):( Phonological process analysis)

واينر به بررسي 16 فرآيند كه آنها را به سه دسته عمده گروه بندي كرده است ، مي پردازد:

فرآيند ساخت هجا:

1- كاهش خوشه

2-حذف همخوان انتهايي

3-حذف هجاي ضعيف

 

فرایندهای همگوني:

1-هماهنگي شيوه(انسدادي-سايشی- خیشومي)

2-همگونی لبی

3- همگوني لثوی

4-همگوني نرم كامي

5-واکداري پيشواکه

6-واکرفتگي همخوان پاياني

 

فرآيند تقابل مختصه اي( خطاهاي جايگزيني كه به تاثير صداهاي مجاور مربوط نيستند):

1-واكه شدگي

2-غلتان شدگي رواني

3-انسدادگي شدگي

4-سايشی مرکب شدگي

5-پيشین شدگي

6-خیشومي نشدگی

7-خنثي سازي

 

آزمون هاي سنتي (معمول) توليد:

آزمون توليد فوتو ( PAT ):

داراي 72 تصوير از اشياي متداول است و 23 همخوان را در سه وضعيت واژه ها و هم چنين 18 واكه را مورد ارزيابي قرار مي دهد . سه تصوير براي بيان يك داستان توسط كودك وجود دارد . اشكال كوتاه و بلند آزمون در دسترس مي باشد . تصاوير هم در قالب يك كتابچه و هم به صورت صفحه اي از كارتها درست شده اند.

 

آزمون توانش فیشر-لاگمن: (fisher-logman test of Articalation competence-complete kit)

اين آزمون اطلاعات با ارزشی درباره سيستم واج شناختي فرد فراهم مي كند و به زبان انگليسي مي باشد .

اين ازمون در حدود 45 دقيقه طول مي كشد و براي سنين از پيش دبستاني تا افراد بزرگسال قابل استفاده مي باشد . اين تست براي ارزيابي و تشخيص مي باشد و براي آناليز خطاهاي توليدي استفاده مي شود . تصاوير و جملات اين تست به طور اصولي و قاعده وار تمامي واج هاي انگليسي را براي طيف عملكرد هجايي ما قبل صدادار ، ميان دو حروف صدادار و بعد از حروف صدادار را امتحان مي كند . تصاوير اين تست شامل 109 تصوير بزرگ و پر رنگ به روي 25 كارت است كه براي بچه هاي با سنين پايين تر استفاده مي شود .

 

آزمون توليد گلد من – فريستو: (Goldman- fristoe test of articulation complete kit)

حاوي سه زير آزمون : صداها در واژه ها ، صداها در جملات و قابليت تحريك پذيري .

صداها در واژه ها : يك مختصه مميزه صداها : مختصه اي است كه امكان ارزيابي بيش از يك واج با استفاده از عنوان محرك را مي دهد . تصاوير بزرگ و رنگي هستند. زير آزمون صداها در جملات: شامل نه نقاشي خطي رنگي است كه دو داستان را مي گويند . آزمونگر ابتدا در حاليكه تصاوير را به كودك نشان مي دهد داستان را مي گويد ، سپس از كودك مي خواهد به هنگام ديدن مجدد تصاوير ، داستان را بازگو نمايد .

زير آزمون تحريك پذيري : مدلهايي از صداهايي را كه كودك در اين آزمون ، نادرست توليد كرده است ارائه مي دهد . آزمون گلد من – فرسيتو همه همخوانهاي منفرد و هم چنين 11 خوشه را مورد ارزيابي قرار مي دهد زمان مورد نياز براي اجرا و نمره گذاري اين آزمون حدود 45 دقيقه است.

 آزمون توليد ديپ (deep test of articulation) :

آزموني متشكل از دو صفحه ( مجموعه ) مجاور حاوي كارتهاي تصويري است . آزمونگر تصويري را از مجموعه سمت چپ انتخاب مي كند كه نام آن ، با همخوان مورد نظر پايان مي يابد ، آن كارت ثابت نگه داشته مي شود و تصاوير مجموعه سمت راست ، يكي يكي ( به شخص ) نشان داده مي شوند . با اين روش اين همخوان در وضعيت گيرشي ( انتهاي يك هجا) كه پس از آن ، يك رديف گسترده از همخوانهاي رهشي ( ابتداي يك هجا) در هجاي بعدي آمده اند ، ژرف آزمون مي شود. اگر كارت سمت راست ثابت نگه داشته شود، اين همخوان در وضعيت رهشي مورد ژرف آزمون واقع مي گردد.

 

Deap diagnostic Eualnation of Articulation and phonology

سن:3 ساله– 11/8 ساله

ارزيابي توليد و phonological

اين آزمون شامل: غربالگري تشخيصي ، ارزيابي تشخيص توليد ، ارزيابي تشخيص phonology ( با آنالیز آوایي ) وغربالگري حرکتی دهان می باشد.

اين آزمون در ارتباط با CELE-4 و PLS-4 و ديگر تستهاي زبان، براي تشخيص كاملتر توانايي هاي گفتار و زبان كودك استفاده مي شود .

غربالگري در 5 دقيقه:

– يك غربالگري كمي اختلالات گفتاري براي ارجاع اوليه

– استفاده از نتايج غربالگري براي ارتقاء ارزيابي Deap

– تشخيص افتراقی بين اختلالات واجي با آوايي

– تشخيص افتراقی بين رشد گفتار طبيعي با تاخير يا اختلال در گفتار

– ارزيابي عملکرد حرکتي دهان با استفاده از غربالگري حركتي دهان

 

غربالگري تشخيصي:

 ارزيابي واجی

ارزيابي توليد

– ارزيابي phonology اطلاعاتي درباره الگوهاي خطا و تفاوت بين تك کلمات و گفتار پيوسته را به ما مي دهد .

– برنامه هاي درماني براساس عملکردهاي كودك در Deap صورت مي گيرد.

– يافتن نيازهاي درکی كودك ، فراهم كردن مطالعه پايدار و valid و دادن الگوهاي رفتاری براي كودكان با اختلال توليدي ، آوايي يا حركتي – دهاني

 

ويژگي هاي خاص Deap :

• – غربالگري سريع توليدي و آوايي
• – داراي عكس هاي رنگي و تشويق كننده
• – براي اطمينان بيشتر حداقل 2 نمونه از یک صداي گفتاري وجود دارد
• – نمونه هاي موجود در ارزيابي توليدشامل تمام صداها و نیز واکه هاست.
• – غربالگري حركتي دهان يك ارزيابي خلاصه از توليد گفتار پيوسته و روان به ما مي دهد .

 

 

Goldman – Fristoe test of Articulation ( GFTA – 2 ) – complete KIT

زمان اجرا : 5 تا 15 دقيقه براي صداها در كلمات يك بخشي نسبت به كلمات دو بخشي متفاوت است

سن : اين تست براي سنين 2-0 تا 21-11 سالگي ( بزرگسالي ) است در شكلهايي كه دوباره استاندارد شده براي سنين 21-2 سال است .

معيارها ( هنجارها ) : هنجارهاي دوباره استاندارد سازي شده به سنين 2-21 با جداول جداگانه براي زنان و مردان گسترش يافتند . هنوز معمول ترين تست هاي توليد در دسترس هستند .

تست اطلاعات زيادي درباره ي توانايي توليد كوذك به وسيله نمونه گيري خود به خودي ( خود انگيخته ) و تقليد صداهاي گفتاري تهيه مي كند . امتحان دهنده به عكس ها و سرنخ هابا پاسخ هاي تك كلمه كه صداهاي معمول گفتار را آشكار مي كند ‌پاسخ مي دهد . بخشهاي اضافي اندازگيري هاي ديگر توليد گفتار را فراهم مي آورد . داراي سه سطح B ، 1 Q و 2 Q است .

در اين تست ارزيابي آگاهي از صداها و توليد ( ASAP ) برجسته شده است.

اين تست شامل يك تست كلي توليد ، ارزيابي فرآيند واجي ، ارزيابي آگاهي واج شناختي مي باشد.

از اين تست براي اندازه گيري سنجش همخوانها ، تعيين نوع خطاهاي توليدي و مقايسه عملكرد فردي به همگاني ( عمومي ) ، هنجارهاي تمايز جنسي استفاده مي شود.

آيتم هاي جديد ، نمونه طرح اجرايي جديد ، رنج سني جديد ، هنجار جديد:

-آيتم هاي جديد براي نمونه هاي بيشتر صداهاي گفتاري اضافه شد . 39 صداي همخوان و زنجيرهاي همخوانها مي توانند با اين آزمون تست شوند .

-بعضي آيتم هاي ناخوشايند يا آيتم هاي نامناسب از نظر فرهنگي ( اسلحه – درخت كريسمس ) كنار گذاشته شدند .

-همه ي طرحها براي سوگيري فرهنگي و بي طرفي دوباره كشيده شدند و دوباره مرور شدند .

-رنج سني براي اين تست از 2 تا 21 سالگي گسترش يافت . -امتياز استاندارد سن – پايه شامل اطلاعات جداگانه هنجاري براي زنان و مردان

-جداول هنجاري بر پايه ي 2350 نمونه آزمون دهنده عمومي …

آمارگيري اطلاعات از نظر جنس ، نژاد / قومي ، مذهب و ses به وسيله سطح تحصيلي مادر تعيين مي شود.

تست gold 2 بهترين ويژگيهاي تست اصلي را نگه داشته است .

-تست كردن چند گانه ي صداهاي گفتاري با يك كلمه يا تصوير كه براي اجراي تست موثر است.

-نمونه هاي گسترده اي از صداهاي همخوانها و خوشه هايي كه در زبان استاندارد انگليسي آمريكايي استفاده مي شود .

-فرصتي براي نمونه گيري از صداهاي گفتاري كه خود انگيخته توليد مي شوند و تقليدي توليد مي شوند.

 

Clinical Assessment of Articulation and phonology : CAAP

( by wayne Secord phd ccc slp JOAnn Donohue M . A ccc – SLP)

سن : 2 سال و 6 ماه تا 8 سال و 11 ماه

مدت زمان تست : 20-15 دقيقه

منبع نرمال : توليد و واج شناسي ( نمرات و امتيازات استاندارد ، درجات درصدي ، (Norm – refrencad )

تشابهات سني ( معادل هاي سني )و يك امتياز متفاوت اساسي و پايه اي ( يك امتياز منحصر به فرد caap ) را فراهم مي كند .

Caap توليد و واج شناسي را تست مي كند Caap تنها ابزار narm-refrenced مي باشد كه توليد و واج شناسي كودكان در سنين دبستان و پيش دبستاني را ارزيابي مي كند . اين تست دقيق بوده و زمانش كافي مي باشد و نتايجي را به بار مي آورد كه تفسير و امتياز دهي آنها آسان است . شما ممكن است يك فهرست توليدي را در 20-15 دقيقه به كار ببريد . چك ليست ، فرايندهاي واج شناختي را ارزيابي مي كند و تقريبا نياز براي رونويسي آوايي را برطرف مي كند .

Caap ارزيابي مي باشد كه شما دوست داريد آنها را انجام دهيد و كودكان واقعا از انجام آن لذت مي برند . كودكان را از سه راه شرطي كنيد ، كودكان را براي درمان شرطي كنيد از طريق امتيازات كلمه – امتيازات جمله – امتيازات جديد واج شناسي

 

 فهرست توليدي موارد زير را مورد هدف قرار مي دهد :

• -هم خوانهايي كه قبل و بعد از يك صداي واك دار مي آيند
• -خوشه كلماتي كه شامل صداهاي /s / r / p / در موقعيت آغازين مي باشد
• -كلمات 3 و 4 هجايي
• -توليد /r / زماني كه بعد از صداي واك دار مي آيد
• -توليد صداها در جملات ( براي كودكان 5 ساله و بالاتر )

 

چك ليست فرايند واجي موارد زير را ارزيابي مي كند :

• حذف هم خوان پاياني
• كاهش خوشه
• كاهش هجا
• Gilding
• Rocalization- واك سازي
• قدامي شدگي { لثوي و كامي fronting }
• انفجاري شدگي ( stopping )
• واكدار شدگي قبل از صداي واك دار
• بي واك شدگي بعد از صداي واك دار