گفتار درمانی گفتاردرمانی در شهر زنجان
ناهنجاریهای مادرزادی حنجره
لارنگومالاشی، یعنی هم زمان با رشد، غضروف های حنجره سفت و محکم نمی شوند، در نتیجه، اپیگلوت بسیار شل و انعطاف پذیر می شود و در مجرای تنفسی فرو می افتد. علت ۷۵ درصد تمام ناهنجاریهای مادرزادی حنجره، و شایع ترین علت خرخر، لارنگومالاشی است. لارنگومالاشی را متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص می دهد و درمان می کند، زیرا شل بودن بافت ها ممکن است خطری جدی برای مجرای تنفسی باشد. طبق گزارش آندروس، معمولاً کودکان در سن ۱۸ ماهگی لارنگومالاشی را پشت سر می گذارند. با این حال، پیگیری دائمی ضروری است. زیرا زمانی که نیاز کودک به اکسیژن افزایش پیدا می کند، ممکن است دچار مشکلات تنفسی شود.
تنگی زیر چاکنای، یعنی باریک شدن فضای زیر چاکنای. این ناهنجاری ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد. تنگی مادرزادی براثر پارگی غضروف کریکوئید یا متوقف شدن رشد کونوس الاستی کوس(غشای قابل ارتجاع) درحین رشد جنین ایجاد می شود. (وین ریچ، ۲۰۰۲). تنگی اکتسابی ممکن است در پی لوله گذاری ازطریق دهان برای حفظ جان بیمار یا جراحی رخ دهد.
در برخی کودکان، لوله گذاری طولانی ممکن است منجر به زخم(اسکار)، هیپرتروفی (بزرگ شدن غیرعادی)، و تنگی مجرا شود. همان گونه که برخی افراد به زخم و هیپرتروفی پوست حساس اند، برخی نوزادان نیز به زخم و تنگی ناشی از لوله گذاری، واکنش نشان می دهد(فاوست، ۲۰۰۳) در هر دو مورد، چنانچه تنگی شدید باشد، تبادل هوایی انجام نمی شود، و ممکن است تراکئوستومی(ایجاد سوراخ در نای) ضروری باشد. آسیب شناس گفتار و زبان ممکن است تنها فردی باشد که پیش از دیگران به گرفتگی صدا پی می برد، و هنگامی که با عمل جراحی تنگی مجرا برطرف میشود، لازم است با صدادرمانی، به کودک، برای صداسازی طبیعی، کمک شود.
تنگی مری و نای، فیستول های نای و مری، سوراخ هایی هستند که بین مری و نای به وجود می آیند. تنگی مری نوع انسداد غیرطبیعی مری است. فیستول های نای و مری با عروق همراه است و خطری برای رشد مری محسوب می شود. در ۸۰ تا ۸۵ درصد بیماران مبتلا به فیستول های نای و مری، در بخش انتهایی مری، برآمدگی(کیسه) تشکیل می شود، و منجر به تورم معده، پرش مستقیم مواد غذایی به داخل نای، و کاهش حرکت دیافراگم می شود(ساتالوف، ۱۹۹۷) پس از جراحی، آسیب شناس گفتار و زبان با درمان بلع و صدا، در پی درمان این بیماری برمی آید.
منبع:
The voice and voice therapy. Daniel R. Boone
