گفتار درمانی گفتاردرمانی در شهر زنجان
نقص پردازش شنیداری مرکزی (Auditory processing disorder)
– تعریف CAPD و ملاحظات :
نقص در پردازش و تفسیر اطلاعات شنیداری در نتیجه آسیب به مراکز پردازش شنیداری در مغز
ناتوانی یا توانایی ناقص برای توجه ، تمیز ، بازشناسی و درک اطلاعات شنیداری علیرغم داشتن هوش و شنوایی طبیعی
اغلب همراه با کاهش تیزی شنیداری نیست.
می تواند مشکلات متعددی در عملکردهای مهم مرتبط با پردازش گوش دادن و درک زبان بیانی، به خصوص در حضور نویز زمینه ایجاد می‌نماید.
نقص CAPD می‌تواند شامل مشکل در جهت یابی و مکان یابی، تمایز شنیداری، بازشناسی الگوهای شنوایی، مشکل در پردازش‌های زمانی و دیگر اختلالات باشد.
– علت :
علت آن ناشناخته است ولی اغلب همراه با سایر اختلالات نظیر دیس لکسی، اوتیسم یا ADHD دیده می شود.
احتمالاً ناشی از بازنمایی عصبی ناهنجار اصوات گفتاری و غیرگفتاری در دستگاه عصبی مرکزی شنوایی است.
می‌تواند همراه با، یا ناشی از کم شنوایی محیطی نیز باشد.
– تشخیص CAPD
تشخیص CAPD اغلب دشوار است. نتایج آزمون‌ها می‌تواند مبهم بوده یا تفسیر آنها دشوار باشد. از آنجا که CAPD در روش‌های تصویر برداری مغزی شخص نمی‌شوند، برخی متخصصین آن را به عنوان یک ماهیت بالینی مشخص محسوب نمی‌کنند.
بیماران مبتلا ، مشکلات بارزی در شنیدن دارند که تاثیر منفی بر وضعیت آموزشی، اجتماعی و شغلی آنان می‌گذارد و این نقایص را نمی‌توان به دلیل وجود کم شنوایی یا دیگر عوامل به شمار آورد.
نتایج آزمون‌های مرکزی شنوایی در این افراد نشان از اختلال در دستگاه عصبی مرکزی شنوایی دارد.
– ارزیابی CAPD
در حال حاضر به جز ارزیابی های رفتاری هیچ استاندارد پذیرفته شده ای برای شناسایی این اختلال وجود ندارد که کاربرد آن در مورد کودکان زیر ۷ سال توصیه نشده است.
- آزمون های تشخیصی ادیولوژیک – الکتروفیزیولژیک
- ارزیابی های رفتاری:
- رفتار ارتباطی – شنیداری
- عملکرد تحصیلی
- کردار اجتماعی
– زمانی باید به این ضایعه مشکوک شد که کودکی با ادیوگرام هنجار این مشخصات را داشته باشد :
- – پاسخ ناهماهنگ به تحریکات شنیداری
- – دامنه توجه کوتاه
- – حواس پرتی در هنگام ارائه تحریکات توام دیداری و شنیداری
- – اشکال در جهت یابی صوت
- – تقاضای مکرر برای تکرار مطالب
- – اختلال در حافظه کوتاه مدت و بلند مدت
- – اشکال در ارتباط دادن مطالب شنیده شده به کلمات نوشته شده
- – اشکالات احتمالی در هجی کردن
- – اشکال در پایش سطح صدای خود
- – اشکال در پردازش سریع داده های شنیداری
- – اشکال در یافتن واژه های مناسب در هنگام صحبت کردن
– تشخیص افتراقی CAPD بایستی از اختلالات زیر انجام بگیرد :
- ADHD/ADD
- Autism
- Asperger’s Syndrome
- Language Processing Disorder
- Dyslexia
